要去做放疗了，需要准备点啥？

(河南省肿瘤医院, 李定杰  常榕)

放疗是精准打击肿瘤的关键一步，您的配合程度，直接关系到治疗效果的好坏。今天，我们就来聊聊在加速器机房接受照射时，患者朋友需要特别注意的配合要点。

河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）的放疗机房位于门诊楼负二层。这里有厚重的防护门、醒目的“加速器室”标识、闪烁的警示灯，以及为了屏蔽射线、需要拐弯的“迷宫”通道。

您将要使用的放疗核心设备——医用直线加速器，是目前应用最广泛的放疗设备之一，经过国家严格审批认证，能产生高能、可控的X射线，像一位精准的“狙击手”，根据医生制定的计划，将能量精准地聚焦在您体内的肿瘤上，让肿瘤接收到足够的治疗剂量，同时最大限度地保护周围正常器官。要知道放疗过程大致是：您躺进事先为您量身定制的定位模具里，技师会利用激光线等设备精确校准您的位置。

随后，技师在操作间调出医师和物理师为您专属设计的治疗方案，进行肿瘤位置的影像验证，确保位置无误，然后启动加速器照射。

此时，机房内只有您一人，机器会发出微弱的“滴滴”工作声音，但请放心，技师会通过监控设备全程关注您的一举一动。

准时到达。请您务必按照预约时间准时或提前到达治疗机房。留出充足时间登记、更衣、做准备。

自报家门。主动、清晰地告诉技师您的姓名、病区、住院号/病历号。这是确保调取正确治疗方案的第一步。

核对专属模具。 认准自己的“模体”，与技师一起核对“模体”上的姓名、编号等信息，确保是自己的“模体”。

严格遵循医嘱。 这点非常重要！照射时身体内部的状态，比如器官充盈程度，必须和当初做定位CT扫描时保持一致。请提前与医师和技师确认清楚您需要保持的具体状态！

例如：

盆腔（妇科）肿瘤患者，定位时要求膀胱充盈、直肠清空，那么每次治疗前也需如此；

前列腺癌患者，定位时需要膀胱排空，那么每次治疗前也需如此；

腹部肿瘤患者，要求胃的充盈状态稳定，比如定位前禁食多久，治疗前也需同样遵守。

胸部、肝脏肿瘤患者，要求呼吸平稳规律，可能需要配合呼吸门控技术。

移除“干扰物”。脱去治疗部位的含金属衣物（拉链、纽扣、钢圈内衣）、饰品（项链、耳环、手表）、假发、活动假牙、含金属的敷料等，金属会产生伪影，干扰设备对肿瘤位置的判断。

暴露治疗区。需要照射的部位及其上下一定范围需要完全暴露在治疗视野内。请穿着方便穿脱的衣物。

2. 治疗中配合

保持“原姿势”。 躺进模具后，身体的姿势、各部位贴合模具的程度以及舒适感，应尽可能与当初定制模具时保持一致。感觉不舒服要及时告诉技师调整。

保护“定位线”。皮肤上的定位标记线是重要的位置参考，请保持其清晰可见。如果发现变淡或模糊，及时找医师或技师处理，切勿自行描画或清洗。

特殊技术要一致。如果您接受的是需要配合呼吸控制（如深吸气屏气）、使用腹压板、或基于四维CT定位的特殊放疗技术，请务必按照CT定位时的要求操作，严格听从技师的指令。

“躺好别乱动”。 当技师告知即将开始照射后，除了保持平稳自然的呼吸，身体其他任何部位都不要移动，包括吞咽动作，除非技师有特别说明。这点对治疗的精准度至关重要！

3. 治疗后与应急

缓慢起身。 治疗结束后，技师会通知您可以起来了。请缓慢坐起，特别是老年或体弱的患者，避免体位性低血压导致头晕摔倒。

紧急情况莫慌。在照射过程中，如果感觉极度不适，如剧烈疼痛、恶心呕吐、呼吸困难等，或有任何紧急情况，请不要强行忍耐。您可以举手示意，技师在监控里能看到，或者大声说话，操作间有对讲系统。技师会第一时间停止治疗并进来查看您的情况。

放疗是需要医师、技师、物理师和患者共同协作的精密治疗。直线加速器是强大的武器，医生和物理师制定了精密的作战计划，技师是熟练的操作员。患者的完美配合，是确保每一次“精准打击”得以实现的重要保障！ 记住这些要点，放松心情，积极沟通，您就为战胜肿瘤贡献了关键力量。

如果在治疗过程中有任何疑问或不适，

请随时与您的放疗团队沟通。

祝您治疗顺利，早日康复！

作者简介: 李定杰, 河南省肿瘤放射治疗中心物理师，主任技师, 河南省放射肿瘤学实验室物理负责人；担任中国辐射防护学会放射治疗分会常委；中国医学装备协会放疗技术分会常委；河南省数理医学学会智能精准放射治疗专委会主任委员；河南省老年医学会放射治疗专业委员会副主任委员；中华医学会放射肿瘤治疗学分会物理学组委员。2011年，通过美国斯坦福大学放疗物理师网络培训，2015年赴美国威斯康星医学院放疗系物理学部做访问学者。参与多个国家级行业指南起草，发表SCI、中华系列、中文核心期刊学术论文10余篇，专著“临床放射治疗物理学实践”，获多项河南省科技进步二等奖、河南省医学新技术引进奖。研究方向：计划设计、图像处理、放疗相关设备和患者放疗剂量质量保证、放射辐射防护等放疗物理领域，放疗新技术应用研究。